家畜慢性脑室积水的病因、症状与诊治

病理变化主要表现为动物脑体积增大,脑室内积液增多,()可达40~140毫升,脑膜苍白,脑回平展,表面与切面湿润,侧脑室与第三脑室极度扩张,第三脑室底变薄。原发性脑室积液,其液体透明,而继发者液体浑浊,呈白色,含有大量纤维蛋白絮状物。侧脑室与脉络丛有炎性浸润,或有小出血点以及化脓灶。头部进行X线检查,可见开放的骨缝,头骨变薄,颅穹隆呈毛玻璃样外观,蝶骨环向前移位、变薄。

脑室积水是由于家畜脑脊液排除受阻或吸收障碍,致使脑室扩张,颅内压升高的慢性脑病。发病动物主要临床特征是意识障碍明显,感觉和运动机能异常,且后期植物性神经机能紊乱。

意识障碍,常见病畜采食中断,或出现急促采食动作。动物咀嚼无力,时而停止咀嚼或饲草含在口中而不知咀嚼,有时饲料挂在口角,饮水时将口、鼻深浸在水中。感觉机能障碍,病畜表现为皮肤敏感性降低,轻微针刺无反应,感觉异常。听觉障碍,对较强的声音刺激可发生惊恐不安,视觉障碍,瞳孔缩小或扩大,眼球震颤,眼底检查视乳头水肿。运动机能障碍,病畜做圆圈运动或无目的向前冲撞,不服从驱使。在运动中,家畜头低垂,抬肢过高,着地不稳,动作笨拙,容易跌倒。此外,在发病后期,心动徐缓,脉搏数减少到20~30次/分钟,呼吸次数减少至7~9次/分钟,节律不齐。脑脊液压力升高,马由正常1.19~2.40千帕增加到4.7千帕。脑电图描记,呈现高电压、慢波,快波常与慢波重叠,严重病例以大慢波为主。

慢性脑室积水,一般分为脑脊液排出障碍和吸收障碍两种。脑脊液排出障碍通常因大脑导水管存在畸形、狭窄等病理改变而发生完全或不完全阻塞,致使脑脊液排出受阻。此种大脑导水管闭塞性病变多为先天性,主要由遗传因素所致。据报道,黑白花牛、爱尔夏和娟姗牛等品种发生的脑室积水可能具有染色体遗传性状。患有脑室积水的短角牛就是由于其大脑导水管先天性狭窄所致。此外,大脑导水管闭塞还可以继发于脑炎、脑膜脑炎等颅内炎症性疾病,也可因为脑干等部位肿瘤的压迫而发生导水管的狭窄和闭塞。脑脊液吸收障碍,脑脊液吸收减少可引起脑室积水,见于犬瘟热等传染性脑炎、脑膜脑炎、蛛网膜下出血和维生素缺乏等。脉络膜乳头瘤时,脑脊液分泌增多,也导致脑室积水。

1 病因分析

为降低家畜颅内压,可静脉注射20%甘露醇或25%山梨醇,每6~12小时重复注射1次,但用量不宜过大。慢性脑室积水,可采用小剂量的肾上腺皮质激素治疗,疗效可达60%左右,每天服用地塞米松0.25毫克/千克,一般服药后3天症状明显缓解。用药1星期后剂量减半,从第三星期起,每隔2天服药1次。中兽医疗法以健脾燥湿、平肝息风为治疗原则,一般可获得较为满意的治疗效果。治方用天麻散加减,天麻、菖蒲、车前子、泽泻、怀牛膝、川乌、草乌各15克,木通18克,白术、苍术各21克,党参、僵蚕、石决明、龙胆草各30克,甘草9克,水煎服。

3 病理变化

4 诊断

5 治疗

2 症状表现

后天性慢性脑室积水多发生于成年动物。病初动物神情痴呆,目光凝滞,站立不动,头低耳耷,故称乏神症。有时姿态反常,突然狂躁不安,甚至头撞墙壁,或抵住饲槽,有时盲目奔跑。随着病情进一步发展,病畜出现以下病症。

对于先天性慢性脑室积水,根据幼畜头部的大小,额骨隆起,行为异常或癫痫样发作及脑电图高慢波等特征,一般可做出确切诊断。而对于后天性脑室积水的诊断,只有根据病史及特征性乏神症状。但应与慢性脑膜脑炎、亚急性病毒性脑炎及某些霉菌毒素中毒等疾病相鉴别。

在病理状态下,由于脑脊液排除和吸收障碍,导致脑脊液在脑室中大量蓄积,使脑室扩张,颅内压升高,脑组织受压。又因为颅内容积受到颅骨的限制,脑室内的大量积水可使大脑半球被挤至小脑蒂的游离缘之下,枕叶的突出部可压在四叠体之上,导致位于四叠体上方的大脑导水管发生狭窄或闭塞,侧脑室和第三脑室内压增高。因脑室积水、内压增高,故临床上病畜可发生颅内压增高的综合病征。

本病病情发展较为缓慢,可能持续数年,但很少痊愈。并且随着环境条件的变化,常呈现周期性好转与恶化。如果病情逐渐恶化,则预后不良。

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